Formulaire d’inscription

Vous pouvez vous inscrire directement sur notre site ci dessous en remplissant les informations demandées. Vous pouvez me contacter aussi sur courtinjerome@gmail.com

Un parrainage comme cadeau? : S’il s’agit d’un cadeau, veuillez remplir le bulletin d’inscription avec les coordonnées du futur parrain et indiquez-moi dans la case remarque votre adresse postale personnelle pour que je vous envoie le certificat de parrainage à offrir. J’attendrai alors qu’il me contacte pour démarrer son parrainage.

Pour le règlement, une fois le bulletin d’inscription ci-dessous rempli, vous pouvez:
soit m’envoyer un chèque (à l’ordre du Rucher du Champoivre) à l’adresse suivante : Jérôme Courtin, le rucher du Champoivre, 325 le Champoivre 44810 Heric
soit payer directement en ligne après la validation de ce bulletin d’inscription.

Enfin, si ce parrainage est un cadeau, merci de l’indiquer dans la case remarque et de fournir votre adresse postale pour que je puisse vous envoyer le certificat de parrainage à offrir.

Civilité

Votre nom

Votre prénom

Votre adresse complète

Votre code postal

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S'agit-il d'un cadeau?

Votre choix

Nom à inscrire sur la ruche et les pots de miel

Vous nous avez connu comment?

Vous habitez?

Votre age

Votre profession

Remarques (s'il s'agit d'un cadeau, indiquez moi ici votre adresse postale pour que je vous envoie le bulletin de parrainage à offrir au futur parrain)

Précision concernant la récupération du miel:

Le miel peut être récupéré gratuitement soit:

Information​ ​concernant la récupération du miel: Le miel pourra être récupéré soit ​​:
Département 44
– A mon domicile à Heric (44) sur rendez-vous
– Au Secours populaire de Nantes (Rue Bellamy) le jeudi et le vendredi matin
– Marché de Noel de Nantes
– Salon Zen et Bio de Nantes
– Salon Natura à Rezé
– Cave du bossis à Couëron
– Restaurant JEM à Saint Nazaire

Département 35
– Salon Respire la vie au Parc des Expo
– Salon de coiffure Nature de Cheveux à Cesson
– Côté SPA  à Redon zone Cap Nord

Département 56
– Salon Respire la Vie de Vannes
– Société Atlantique Ouvertures à THEIX-MOYALO »

Département 86
– Salon respire le Vie de Poitiers
– A Migné-Auxances sur Rendez-vous

Département 49
Salon Respire le Vie au Parc des expos à Angers

Département 75
– Salon MIF Porte de Versailles
– Boutique CEAIME 107 rue Legendre, 75017 Paris
–  Salon Vivre Autrement au Parc Floral de Vincennes

Dans un point relais Avec Mondial Relay ( frais d’envois de 7e

Parrainer ou adopter une ruche à Heric